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在甲状腺的疾病里,桥本氏甲状腺炎的地位越来越高:此病发病率逐年增高、病程长、可影响终身。
桥本氏甲状腺炎相关
1、名字为何怪怪的
由于本病是因一位日本医师最早提出的病例报告而发现,而后以其名命名,即桥本氏。
2、在哪些人中常见
女性高发,发病年龄为中青年,近年来发病呈低龄化趋势。
3、临床表现有哪些
起初无特殊感觉,甲状腺对称但逐渐增大。
有甲亢、甲亢变甲减、甲减等多阶段不同表现,抽血检查可见甲状腺自身抗体升高。
目前大多认为该病为慢性炎症反应,属于自身免疫性疾病。
这些表现,都是因为抗体破坏了甲状腺的细胞。
一方面,细胞内存贮的大量未释放入血的T3、T4在细胞破坏后入血,可能产生甲亢的临床表现;
另一方面,随着细胞破坏越来越多,T3、T4数量最终趋于枯竭,即甲减。
因此,典型的是经历了这样一个历程:
(1)一过性甲亢期
一般历程为几个月,绝大多数没有临床症状,甚至没有FT4的增高,这个与甲状腺破坏速度有关,破坏速度快,短时期释放的多,就容易甲亢,抗体检测数值高可能有提示。
(2)稳定期
在一过性甲亢过后,会出现稳定期,毕竟甲状腺也是那种储备较丰厚的器官,想甲减也没那么容易。
(3)甲减期
最终,该病会走向甲减。
目前临床诊断重点在于甲状腺抗体系列中的TPOAb,往往数十倍增高,临床多以高于400为确诊,常见高于1000的患者。
TOPAb是抗甲状腺过氧化物酶抗体,是作为桥本氏甲亢鉴别和诊断的首选指标。
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