昆明中研甲状腺医院专家指出:甲状腺是人体最重要的内分泌器官之一,甲状腺激素在生殖、生长发育和各系统器官的代谢调节中起重要作用。甲亢是最常见的内分泌疾病,以女性病人较为多见,男女之比为1∶4~6。其中又以20~40岁育龄女性更为常见,妊娠女性出现的内分泌疾病中,甲状腺疾病仅次于糖尿病居第2位。资料显示甲亢合并妊娠的发病率为0.5%~2%。甲亢妊娠流产率高达26%、早产率15%。妊娠期甲亢多是Graves病(原发性甲状腺功能亢进症),主要由自身免疫过程和刺激引起,特征有弥散性甲状腺肿和突眼。
1.妊娠妇女甲状腺有生理性肿大,也容易与甲亢早期混淆,甲状腺生理肿大体积一般不超过20%。Graves病妇女甲状腺弥漫性增大,可以是正常的2~4倍,肿大可以对称性,也可以一叶稍大,腺体质地可以由软到硬,偶尔有触痛,腺体表面光滑,可以触及震颤,并听到持续来回的血管杂音。孕妇怕热、多汗,物理检查发现皮肤潮红,皮温升高,湿润多汗,手和面部皮肤发亮有光泽,偶见红掌和毛细血管扩张表现。患者主诉脱发,检查可见头发细、脆。有5%的Graves病患者有胫前黏液水肿,或浸润性皮肤病,合并妊娠高血压综合征时,有可凹性水肿。
2.眼征最常见,发生浸润性眼病占30%~50%,是Graves病所特有的,眼球炯炯发亮而突出也叫甲亢“亮眼”。眼睑退缩滞后,尤其患者向下看时,上眼睑退缩滞后,向下闭眼时在眼睑缘间可见明显的巩膜边框。Graves病的浸润性眼病很特殊,即使甲亢已经开始治疗了一段时间,眼征可以持续存在。严重的甲亢眼病不多见,眼部的症状包括:眼部刺激、畏光、流泪和眼部不适,特别在看电视和阅读后加重。疾病严重时看不清、出现复视。检查可以发现患者凝视,眶周水肿,结膜充血水肿,眼睑不能闭合,有的会发生角膜溃疡,少数病例发生眼球不全脱位,视盘水肿。
3.四肢肌肉疲乏无力,改变体位时需要用手的支撑帮助,孕妇上楼梯感觉明显心慌气短。
昆明中研甲状腺医院温馨提示:甲状腺疾病对您的健康有很大影响。不要掉以轻心。除了每天更多地了解甲状腺疾病外,医生还建议每个人定期进行甲状腺功能检查,以便及早发现和早期治疗。