昆明中研甲状腺医院是由昆明市卫健委批准建立的一所专业性的甲状腺专科医院,座落于昆明市盘龙区环城北路75号,医院集甲状腺医学研究、诊断治疗、康复于一体,专注为云南省乃至全国甲状腺疾病患者提供高品质的诊疗服务。
甲亢是一种常见的内分泌疾病,临床分为很多种:亚临床甲亢、临床甲亢、T3型甲亢、T4型甲亢以及淡漠型甲亢等。
典型的临床表现:易激动、烦躁、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、腹泻、突眼等,具体到每个患者并不一定所有的症状都具备。
因为甲亢的症状和临床表现多种多样,很多患者尤其是老年人群存在不典型的症状而容易被误诊,由于宣传力度不够,无论是基层医生还是甲亢患者对其了解远远不及糖尿病。本文通过2个案例,来讲述“不典型甲亢”。
案例1:举止反常、语无伦次,躁狂、妄想貌似“精神病”
王先生是单位退休干部,72岁,虽已过古稀之年,但平常总是衣着整洁,言谈举止温文尔雅,对人和蔼可亲。
但最近街坊邻居发现王先生一反常态,不仅衣冠不整,而且说话颠三倒四,对人凶得很,跟平常简直判若两人。跟他聊天稍不如意就大吵大骂,大家都认为老王患上“精神病”了。于是赶快通知其家人带他去医院做全面检查,结果发现王先生甲状腺功能异常,T3、T4均增高,TSH小于0.01mol/L,诊断为“甲亢”,给予抗甲状腺药物治疗后,王老师精神症状慢慢恢复正常了。
结论:精神科、神经科的专业性较强,一般的群众和基层医生缺乏这方面的知识,因此这类疾病的诊断往往出现一些偏差。因为许多的疾病可以引起精神语言方面的改变,有时会误认为精神病。甲亢就是其中一种。甲亢的表现因人而异,虽然常见的是突眼、心慌、失眠、无力、汗多、饮食多,消瘦等,还有少见的表现是精神异常。所以当病人出现精神异常时,一定要排除甲亢的情况,以免误诊误治。
案例2:胸痛、胸闷、心慌、出汗,貌似“心脏病”
老李,62岁,农民,胸痛、胸闷、心悸、出汗10余天来就诊。高血压史3年,10天前无明显诱因出现胸骨后压迫性疼痛,多于夜间或凌晨发病,每次发作持续约3~5min,伴有胸闷、心悸、出汗等症状,休息后缓解。
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